Factores psicosociales laborales que determinan el estrés en personal médico y de enfermería del Hospital General de Fresnillo

Abstract

El estrés se manifiesta con cierta incertidumbre ante la falta de claridad sobre su significado, ya que se interpreta de diversas maneras. En la vida diaria de los individuos siempre ha sido necesaria una dosis de estrés para poder sobrevivir, condición innata como seres vivos, y que por el contrario si no existiera algún tipo de estimulación interna o externa, la cual provoca esfuerzos de adaptación, el ser humano probablemente podría perecer. Por tal razón no existe una situación ideal en la que no se den elementos de tensión, los cuales no serán iguales en las personas que viven en comunidad rural, a los que viven en las grandes ciudades invadidas por las nuevas tecnologías. En la actualidad se presenta una atención especial a las manifestaciones de estrés en los empleados de servicios públicos, pues la presencia de estrés repercute de manera importante en la atención de las personas. Cada vez son más los profesionales que tienen contacto con personas, lo que impone demandas, tareas y habilidades específicas, desencadenando la presencia de malestar físico y emocional. Las consecuencias del estrés en las profesiones de salud son especialmente graves y visibles por la constante exposición pública de su trabajo y el factor añadido de su vocación de servicio. La relación profesional con el paciente no es fácil y requiere una serie de herramientas, de competencias, habilidades y actitudes por parte del personal médico y de enfermería. Además, el profesional tiene que saber establecer la distancia terapéutica necesaria con el paciente sin perder empatía y compromiso. Fuentes añadidas de estrés crean la necesidad de actualización constante de conocimientos, la utilización de nuevas tecnologías y los actuales recortes presupuestarios del sistema de salud público. El estrés en este sector laboral se suele iniciar durante el periodo formativo. De hecho, la etapa de transición de la universidad al mundo laboral es una fuente importante de tensión entre los futuros profesionales sanitarios. Son muchos los trabajadores que se quejan de sus condiciones de trabajo, de las relaciones interpersonales, dificultades en el desarrollo de la carrera profesional, o cambios en la estructura y clima organizacional. A esto pueden añadirse las situaciones críticas de despido o de jubilación anticipada ante la disminución de productividad y amenazas de cierre de algunas empresas. En general, el nivel de tensión física y psicológica de la población trabajadora en el sector salud es alto. El estrés reúne elementos positivos y negativos que en las personas son percibidas como amenazantes o como posibles retos, generando incertidumbre, insatisfacción y malestar, aunque también constituye un detonador, el cual impulsa al individuo a lograr metas de forma óptima. El estrés que se produce por razones de trabajo hace sentir al individuo frustrado, furioso o ansioso, aunque mucho depende de la personalidad, las experiencias vividas, creencias y adaptación a situaciones semejantes. Este estudio tuvo como objetivo identificar los factores psicosociales laborales que determinan el estrés en personal médico y de enfermería del Hospital General Fresnillo. La población o universo de estudio se conformó por N=357 participantes del personal médico y de enfermería, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión. La muestra se obtuvo de la fórmula de prevalencia de poblaciones finitas con un valor de n=122, con los siguientes cuatro estratos: Estrato uno, personal médico de base=10. Estrato dos, personal médico de contrato=20. Estrato tres, personal de enfermería de base=47. Estrato cuatro, personal de enfermería de contrato=45. La muestra fue calculada por medio de estimación de proporciones y se agregó el diez por ciento contemplando la tasa de no respuesta al cuestionario. Se consideró la prevalencia estimada de estrés del 75 por ciento, con un margen de error de 0.05 y con un nivel de confianza del 95 por ciento. Se trató de un estudio de tipo observacional, analítico y transversal. Se realizó en personal médico y de enfermería del Hospital General Fresnillo «Dr. José Haro Ávila» del municipio de Fresnillo, Zacatecas, en el periodo de julio a septiembre del 2013. La institución de salud es un hospital de segundo nivel de atención y se tomaron en cuenta todos los servicios para seleccionar la muestra. Las variables independientes investigadas en el presente estudio fueron; factores psicosociales intralaborales, características laborales y sociodemográficas. Se utilizó la Guía de identificación de Factores Psicosociales de 52 ítems (IMSS, 1986), el cual se evalúa a través de una escala Likert; que proporciona un puntaje con cuatro categorías para las dimensiones del estudio. Dicha escala emite un resultado en tres niveles de identificación: Alto, Medio y Bajo. Para la variable dependiente estrés, se utilizó el Cuestionario de estrés laboral de 25 ítems (OIT/OMS), se mide por medio de una escala Likert con un puntaje que identifica siete categorías con resultados en cuatro niveles de identificación: bajo nivel de estrés, nivel intermedio, estrés y alto nivel de estrés. El presente estudio demostró bajo nivel de estrés con 84.4 por ciento de los profesionales en el estudio. De las cuatro dimensiones de los factores psicosociales laborales, como determinantes de estrés; encontró a la organización con 70.5 por ciento, al demostrar dependencia con el estrés. Esencia de la tarea con 41 por ciento. Sistema de trabajo con 45.9 por ciento y la interacción social con 52.5 por ciento. La hipótesis respecto a los principales factores psicosociales que determinan el estrés laboral en personal médico y de enfermería del Hospital General Fresnillo; se aceptó de manera parcial y se valida al demostrar que hay relación en la organización al tener afectación directa con estrés. El personal de enfermería con bajo nivel de estrés fue de 62.3 por ciento y con alto nivel de estrés de 13.1 por ciento. El personal médico con bajo nivel de estrés fue de 22.1 por ciento y con alto nivel de estrés de 2.5 por ciento. Los factores psicosociales en el personal de salud se perciben con un nivel medio de 50.80 por ciento. Los factores psicosociales tuvieron dependencia significativa en la prueba con un valor de (P=0.002), con el estrés. El principal factor psicosocial que ocasiona estrés en los participantes, fue la organización, por tener dependencia con el estrés. La categoría laboral que presentó mayor afectación por el estrés, fue la profesión de enfermería de acuerdo con la escala ajustada de estrés con un total de 75.4 por ciento de los niveles de estrés de dicha escala. El personal que participó en la investigación, tiene gran capacidad de adaptación y podrá superar los obstáculos que se le presenten, en el ámbito laboral y desde una perspectiva positiva y por medio del afrontamiento del estrés.