Uso de marcadores indirectos de disfunción endotelial en el desarrollo de morbimortalidad post-infarto agudo al miocardio en las primeras 24 horas como factor pronóstico

Abstract

En la disfunción endotelial la principal causa de muerte es la cardiopatía isquémica por aterotrombosis coronaria. En el 85% de los casos los mecanismos fisiopatogénico son ruptura de placa ateromatosa asociada a inflamación, trombosis aguda, vasoconstricción y microembolización. Su evaluación se realiza mediante criterios clínicos y bioquímicos. Objetivo: Establecer la utilidad de los marcadores indirectos de disfunción endotelial para el desarrollo de morbimortalidad en el infarto agudo al miocardio dentro de las primeras 24 horas. Material y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo longitudinal donde se tomaron dos grupos cada uno con 34 de pacientes. Grupo: A pacientes sin elevación de marcadores de daño endotelial indirecto, B con elevación de marcadores. Se evaluaron 53 variables, incluyendo datos demográficos, comorbilidades, presentación clínica del infarto, localización del infarto, parámetros electrocardiográficos, bioquímicos, complicaciones y muerte. Resultados: Se encontró una asociación entre los parámetros bioquímicos, leucocitos, neutrófilos y niveles de glucosa con un mayor riesgo de presentar mortalidad, con RR 1.172, IC95 (1.020-1.348) p < 0.05 , siendo la leucocitosis el marcador de mayor predicción de mortalidad con una X25.088, p< 0.024, con RR0.857, e IC95 (0.749- 0.981). Conclusión: Los resultados establecen una asociación entreleucocitosis, trombosis, estos hallazgos podrían considerarse como una evidencia más de la interacción entre disfunción endotelial (inflamación-aterotrombosis) y asocian a un mayor riesgo de mortalidad post-infarto agudo al miocardio.