Análisis de secuencias de ADN del Virus del Papiloma Humano en muestras de tejido mamario

Abstract

El cáncer de mama es la principal causa de muerte por cáncer en mujeres en el mundo. Múltiples factores de riesgo se han asociado con el desarrollo de esta neoplasia; sin embargo, en la mayoría de los casos se desconoce el origen. Los carcinógenos biológicos como las infecciones virales desempeñan un papel importante en la iniciación del cáncer y diversos estudios sugieren al Virus del Papiloma Humano (VPH) como posible factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama; sin embargo, hasta la fecha no hay datos concluyentes, por lo que se requieren estudios adicionales para explorar una asociación entre el VPH con esta neoplasia. El objetivo de este estudio fue detectar la presencia de ADN del VPH en tejidos mamarios con patologías tanto malignas como benignas. Un total de 116 biopsias de tejido mamario fueron clasificadas de acuerdo a su diagnóstico histopatológico. Se realizó la extracción del ADN a partir de los tejidos incluidos en parafina utilizando un kit comercial. La detección del ADN del VPH se realizó empleando dos variantes de la técnica de PCR; la técnica de PCR en un solo paso (primers GP5+/6+ y MY09/11) y el método de PCR anidada (MY09/11 externo y GP5+/6+ interno). Las muestras positivas a la amplificación del gen L1 del VPH se sometieron a genotipificación utilizando un ensayo basado en hibridación. El 46.6% de las biopsias mamarias analizadas correspondió a neoplasias malignas; siendo el carcinoma ductal infiltrante el más frecuente con un 81.5%. El fibroadenoma fue la neoplasia benigna más común (90%); mientras la mastopatía fibrosa quística representó a las alteraciones benignas no neoplásicas. Los resultados sugieren la presencia del ADN del VPH en el 26.7% (31/116) de las muestras analizadas y que su presencia fue más frecuente en alteraciones histopatológicamente no malignas. Se identificó una prevalencia inusual del genotipo de bajo riesgo VPH-42 en tejido mamario con patologías benignas, seguido del genotipo de alto riesgo VPH-31. No se identificaron genotipos de alto riesgo en tejidos mamarios diagnosticados con neoplasias malignas. No hubo correlación en el grado de malignidad, el diagnóstico clínico-patológico y el grado de diferenciación celular entre las muestras positivas y negativas para el VPH. La presencia del VPH no es suficiente para establecer una relación causal con el cáncer de mama o alguna patología mamaria; sin embargo, los resultados suscitan un gran interés en la intervención del VPH en patologías mamarias como posible copartícipe mediante una patogénesis molecular distinta a la de otras neoplasias asociadas al VPH.